沿河土家人的服饰别具一格，男女老幼都穿滚边无领向右开襟衣，中年妇女的衣襟角上缀两颗铜扣子;上衣为花边衣，裤也是花边裤;更有特色的是在裤膝盖部两外侧绣有圆形的“双凤朝阳”图案。
喜穿绣花边鞋，围青布绣花围腰，其花纹图案全为手工刺绣。绣工精细，色彩鲜明，有浓厚的民族特色。土家闺女还普遍用红头绳扎一根长辫子，自幼穿耳戴圆圈式的大耳坠。
土家妇女习惯头梳“盘龙髻”(巴巴髻)，在头上戴大小不同的银质花枝(如“巴耳花”、“片子花”、“围针”、“过桥”……等)，胸前向右开襟处戴一挂长牙签，手指上戴银质戒指(土家人叫箍子)，手腕上戴银质扭丝或空心花手镯。一年四季，土家人男女习惯在头上包青帕或白帕子。